Оптимальный вариант скорее всего не будет достигнут никогда.
Ну а основная идея... Дело в том, что медицина (если на секунду предположить, что это наука) не стоит на месте и предлагает различные новые методы лечения аритмий, сердечной недостаточности и прочего. Т.е предлагаются новые алгоритмы, как определения нарушения ритма, так и способов купирования аритмий. Иногда эти новшества внедряются чисто алгоритмически, иногда в совокупности со схемотехническими решениями. Кроме того, постоянно идет работа по улучшению физиологичности ЭКС, т.е. приближение его функционирования к здоровому сердцу. Это тоже тянет за собой значительное изменение схемотехники. Например снабжение стимуляторов акселерометром (в базе), а то и дополнительным сенсором, подтверждающим сигнал об изменении физической активности от акселерометра. Увеличивается число камер сердца, с которыми работает ЭКС. Если совсем недавно верхом совершенства был двухкамерный стимулятор, то сейчас модно использовать трехкамерные. Ну и отдельная тема, нами еще не охваченая - имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
Так что работы много. КБ не закроется, а вот буржуи наступают не по детски... Но мы пока сопротивляемся и на мой взгляд успешно.
